— недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3 мес);
— нестабильная или прогрессирующая стенокардия;
— стенокардия Принцметала;
— тяжелые нарушения ритма сердца;
— острая фаза инсульта;
— повышенная чувствительность к никотину и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (окклюзионные заболевания периферических артерий, заболевания сосудов головного мозга, стабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность в фазе декомпенсации), при спазмах сосудов, неконтролируемой артериальной гипертензии, при тяжелых и средней тяжести заболеваниях печени, при тяжелых заболеваниях почек, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
С осторожностью следует применять ингалятор при хронических заболеваниях глотки и бронхиальной астме.
Никотин вызывает высвобождение катехоламинов в мозговом веществе надпочечников, поэтому Никоретте с осторожностью назначают пациентам с гипертиреозом или феохромоцитомой.
Пациентам с сахарным диабетом в результате отказа от курения может потребоваться снижение доз инсулина.
При применении препарата может произойти переход с табачной зависимости на никотиновую, однако применение чистого никотина наносит меньший вред здоровью, чем употребление табака.
Рекомендуется применять ингалятор при температуре выше 15°С, т.к. при низкой температуре эффективность ингалятора понижается.
После отказа от курения может произойти увеличение концентрации в плазме крови таких лекарственных средств, как теофиллин, такрин и клозапин, а также имипрамин, оланзапин, кломипрамин и флувоксамин, которые характеризуются узким терапевтическим диапазоном. Кроме того, имеются некоторые сведения, указывающие на возможное стимулирующее влияние курения на метаболизм флекаинида и пентазоцина.
Использование в педиатрии
Опыт применения препарата Никоретте у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствует, поэтому не следует применять препарат у данной категории пациентов без назначения врача.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.